ca199偏高怎么办(CA199偏高是什么意思)
肿瘤标志物“四大金刚”，你都查了吗？,下面一起来看看本站小编福能体检给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
肿瘤标志物是身体里面的一些物质，这种物质的来源有两种：一种是肿瘤细胞自己合成并释放到血液中的，另一种由机体对肿瘤细胞产生反应而来。肿瘤标志物检测对肿瘤的诊断具有高度特异性，无疑是目前体检客户筛查肿瘤较好、最便捷的方法之一。
下面介绍的是健康体检中应常规检查的四种重要肿瘤标志物，它们就是有肿瘤筛查“四大金刚”之称的CEA、AFP、NSE、CA199。
CEA
癌胚抗原（CEA）最早在1965年首次被人类首次从肠癌标本中分离了出来，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，也是一种细胞膜的结构蛋白，其在胎儿期3～6个月中即可检测到，出生后不久就停止，正常成年人体内水平很低，因此称为癌胚抗原。
因为癌胚抗原（CEA）最早是在肠癌标本中分离出来的，所以以往把CEA直接和早期结肠癌的发生划等号，但后期经大量的临床实践发现不仅是结肠肿瘤，在很多其他器官的恶性肿瘤中CEA都有可能升高，如胃癌、肺癌等，因此，癌胚抗原是一种较为广谱的肿瘤标志物。
当肿瘤发生时，患者体内的癌细胞过度生长，得不到抑制就会导致血清中CEA含量逐渐升高。从理论上讲，只要癌胚抗原（CEA）检查结果高出正常值就要引起警惕，但并非所有的癌胚抗原（CEA）增高都由肿瘤引起，有一些良性的消化系统疾病和呼吸系统疾病也会引起CEA的升高，故应进一步检查确诊。
AFP
甲胎蛋白（AFP）是一种单链糖蛋白，是早期诊断原发性肝病最敏感的指标， 如果成人血 AFP值升高，则表示有患肝病的可能。
肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据了解发现约有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白会升高。
中国乙肝病毒的携带者众多，10个人里就有一个会发展为肝硬化，继而最终导致肝癌。那怎么去判断这些人会不会发生肝癌，检测就两个指标：
一个是B超，按照日本等发达国家的治疗规范，三个月到半年得做一次B超，看看你肝脏里面有没有占位。
第二个就是AFP指标，AFP突然升高，就提示出现肝癌的可能。
除了肝病，卵巢癌、孕妇(3~6个月)、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、毛细血管扩张症、共济失调、恶性畸胎瘤、充血性肝肿大等)也常有甲胎蛋白增高现象。
NSE
NSE是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中,在众多的肺癌亚型中，由于SCLC具有神经分泌性质，因而NSE可作为其特异性的肿瘤标志物指标。
大量试验研究证实，NSE 浓度在小细胞肺癌中水平显著高于大细胞肺癌、肺鳞癌、肺腺癌等非小细胞肺癌患者，NSE被认为是诊断和监测小细胞肺癌的疗效与病程的首选标志物。
NSE还可作为神经损伤的特异性标志物。如，在颅脑损伤、脑血管疾病、癫病及新生儿缺血性脑病等脑神经性疾病中均有NSE水平的异常升高。此外，在神经内分泌细胞瘤及视网膜母细胞瘤中血清NSE水平也可增高。
CA199
糖类抗原CA199是一种糖脂结构，其在具有分泌作用的正常腺上皮细胞中广泛存在，几乎人体各个器官和组织的上皮中都发现存在 CA199 的表达。因此，绝大部分正常人在血清中可以检测到 CA199，CA199的正常值为≤ 37k U /L。
当CA199偏高一点点，比正常值高一两倍，患癌的可能性不太大，可能是一些常见的良性疾病所致，比如慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆道感染、急性肠胃炎、肝功能异常、慢性病毒性肝炎、糖尿病、甲状腺良性疾病等。对于这种情况，可以通过正规的治疗，等身体恢复正常后再进行复查。
当CA199偏高很多，上升到1000U/L以上，是正常值的几十倍甚至几百倍，那么提示患癌的可能性很大。比如，调查发现，胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者体内的CA199水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。
专家提醒
癌症的诊断是非常严谨的一件事，需要结合患者的病史、临床表现、化验检查和影像学检查等，综合判断后才可初步诊断，而确诊往往还需要进行组织病理学检查。不是所有的肿瘤标志物升高都由癌症引起，也不是所有的癌症都有肿瘤标志物异常。肿瘤标志物筛查只能作为辅助诊断肿瘤的手段，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标升高就认定患了癌症，给自己带来不必要的心理压力。
近年来，人们的体检意识越来越强了，体检中心通常会给查一些肿瘤标记物（比如说男性肿瘤标记物、女性肿瘤标记物），如果有一项指标增高，你就会担心自己是不是得了癌症。其实不然，肿瘤标记物升高不一定是癌症，而且癌症不一定会出现肿瘤标记物的升高。今天给大家科普一下肿瘤标记物与癌症之间的关系。
肿瘤标记物
什么是肿瘤标记物，简单地讲，可以分为三种：第一种是储存在肿瘤细胞的一种物质，第二种是肿瘤细胞自己产生的一种物质。第三种是肿瘤细胞受到刺激而分泌的物质。这三种情况分泌的物质都可以叫做肿瘤标记物。分泌的这类物质，大部分是糖类抗原或是蛋白质。（明白了吧）
这是因为肿瘤标记物是一种间接反应肿瘤的化验，有些肿瘤标记物特异性不强（特异性就是说只要升高，就可能是癌症），即使是升高了也不一定是癌症，还可能是炎症、结核、心衰或其他疾病造成的。下面列举几类肿瘤标记物供大家参考一下。
特异性高的标记物
PSA(前列腺特异抗原) ：看文字就知道这个标记物特异性很高，这是诊断前列腺肿瘤特异性标志物。虽然前列腺增生或是前列腺炎也会出现PSA升高，但是PSA>10ng/mL时，可以辅助诊断前列腺癌。 CA153（糖类抗原153）：这是诊断乳腺癌的一个重要的标志物。除了可以用于辅助诊断乳腺癌，而且对乳腺癌的预后、复发及转移有重要意义。 CA199 （糖类抗原199）：这是指标主要反映消化道肿瘤的指标，比如说胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌。其中CA199在胰腺癌中的敏感度最高，它的敏感性和特异性可达90%以上。 AFP （甲胎蛋白） ：这是诊断肝癌的一项指标。如果AFP大于500ug/L,持续4周或是在200ug/L以上持续8周,则可以诊断肝细胞癌。一些肝脏转移瘤也会出现AFP的升高。其余的像是病毒性肝炎、畸胎瘤、女性妊娠也会出现增高，但不会增高的那么明显，一般都小于AFP<400ng/ml。 NSE（神经元特异性烯醇化酶）：这个指标对小细胞肺癌的检测有重要意义。小细胞肺癌NSE指标明显高于其他肺癌。而且对小细胞肺癌的预后评估有重要意义。
特异性低的标记物
CA125（糖类抗原125）：它的发现最早是从卵巢癌细胞找到。血清CA125升高可在80%的卵巢上皮癌中发现。但是盆腔炎、结核病中也可以查到CA125，而且水平都可达到正常值的十倍以上。 CA724（胃癌抗原）：这是用于检测消化道癌症一项指标一，主要是用于胃恶性肿瘤。但是它的特异性并不高，如果胃部有炎症，也会出现增高现象。 CEA(癌胚抗原) :这是一种广谱肿瘤标志物，这是从结肠癌中发现的一种标记物。用于一些胃肠道肿瘤的辅助检查。但是特异性不高，如果吸烟、糖尿病、胰腺炎、肝硬化、肝炎、心血管疾病也可出现增高。 SCCA( 鳞状上皮细胞癌抗原):这个指标对诊断鳞状上皮细胞癌有很高的特异性。肺鳞状细胞癌、宫颈癌、头颈细胞癌都有重要诊断意义，但是不能具体指定哪种癌症，而且SCCA在汗液、唾液或其他体液内也可发现。
肿瘤标记物
这里要举个例子，就是原发性胆管细胞型肝癌，这个癌症患者检测AFP时，大部分人是不会升高，只有少数人会增高。这个原因也可能与一些肿瘤标记物的特异性并不敏感造成。
总结：肿瘤标记物在临床上只是用于辅助诊断有没有患癌、癌症预后评估等，并不是诊断癌症的金标准。但是，如果发现特异性高的肿瘤标记物，要引起重视，建议去医院做进一步检查，明确诊断，及时的制定治疗方案。
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很多朋友们生活中都听说过肿瘤标志物这个词，相信大家在听到这个可怕的名字时都会心怀恐惧吧，肿瘤标志物升高不就是说我长了肿瘤嘛！然而真相确实如此吗？发现肿瘤标志物升高就一定得了癌症吗？
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
由于它们或不存在于正常人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤组织的发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断及治疗指导。
肿瘤标志物虽然在肿瘤的早期发现、肿瘤筛查、诊断和鉴别诊断及预后判断中发挥着巨大的作用，是临床发现肿瘤的一个重要指标，但肿瘤标志物升高并不一定就是说明得了癌症。
肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据，临床上还需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合评价，确诊还需要组织或细胞的病理学诊断依据。另外，由于每个个体间的差异、患者具体临床状况等诸多因素的影响，更让肿瘤标志物的特异性降低。
肿瘤标记物检查有利于发现肿瘤，但是准确率很难达到100%，检查结果正常，不能排除肿瘤；检查结果升高，也不能排除肿瘤。
良性疾病：如炎症性疾病：
肝脏良性疾病时：AFP、CA19-9、CEA会升高；
肾功能衰竭时：β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；
风湿病时：CA19-9浓度可增高；
生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；
不良习惯：吸烟、酗酒；
检查引起：直肠指检后，PSA值可升高；
服用某些药物、饲养宠物等。
由于肿瘤标志物非常之多，单个肿瘤标志物的敏感性或特异性往往较低，不能满足临床诊断的需求，一种肿瘤标记物也可能与多种肿瘤相关，目前临床提倡同时测定多个肿瘤标志物，以提高敏感性和特异性。
1、糖类抗原 CA125、 CA199、 CA50；
2、胚胎性抗原 AFP、 CEA；
3、细胞角蛋白 CYFRA21-1；
4、肿瘤相关酶 PSA、 NSE、 SCC；
5、激素类 CT、 HCC。
胃癌 CEA + CA724 + CA199 + CA50 + CA242 ；
肠癌 CEA + CA50 + CA242 + CA199；
肝癌 AFP；
肺鳞癌 CYFRA21-1 + SCC + TPA；
肺腺癌 CYFRA21-1 + CEA + TPA；
大细胞肺癌 CYFRA21-1 + CA125 + TPA；
小细胞肺癌 CEA + NSE；
乳腺癌 CA153 + CEA；
卵巢癌 CA125 + HE4 + CEA(卵巢癌往往腺癌多见)；
胰腺癌 CA199 + CA242 + CEA；
前列腺癌 PSA + f-PSA , f-PSA/ PSA；
睾丸肿瘤 AFP + HCG。
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