一直紧张怎么办(带24小时动态心电图一直紧张怎么办)
频繁头晕，别忘了查个心电图,下面一起来看看本站小编桃园社区卫生服务中心给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
心脑不分家！
作者丨奔跑的阿托品
来源丨医学界心血管频道
周末的门诊，方便了一些上班族和学生，门诊的人也是络绎不绝，但是对于心血管的门诊来说，这一点体现的却并不明显，因为心血管依然是老年人偏多，周末如果没有特别不舒服的老人，反而门诊量比较小。
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快到中午下班的时候，一个中年妇女领着一个学生模样的女孩子来到了我的门诊。
“大夫，孩子头晕能给看看不？”一进门，中年妇女说道。“头晕应该看脑病科，我这里是心血管。”我答道。“脑病科的大夫下班了，下午两点才上班，我孩子读高三，时间比较紧，只有中午有时间，下午还有考试，麻烦你给加个号。”
年轻女孩出现头晕，和心血管好像并不搭边，看到这位母亲恳求的眼神，我还是决定问一问。“不用挂号了，我不一定能看，先说说头晕的事。”这时候，中年妇女和女孩子坐在了我的对面，把情况给我说了出来……
病史简介
女孩18岁，高三学生，1年前在上体育课跑步过程当中，突然出现头晕，休息后缓解，一直未予重视。升入高三以后，由于学习紧张，头晕发作次数比较频繁，以活动后和休息不好的时候容易诱发，日常活动时无明显不适。既往体健，月经正常，对青霉素过敏。
我进行了听诊，女孩的心率比较慢，50 次/分，律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。测量血压100/60 mmHg，其他查体也没见到明显的阳性结果。
颅内病变？贫血？颈椎病？心律失常？低血压？……
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“做过检查没有？”我一边进行思考可能的疾病，一边问道。“做过一些检查，医生都说问题不大，这是上个月才做的。”这位母亲说着，从随身携带的包里拿出了一沓检查结果。
我随手接过来，心脏彩超、头颅CT、胸片均未见明显异常。心肌酶、心肌损伤标志物、肝功、肾功、电解质、甲功也都正常，血常规也没有提示贫血的存在。这时，我看到了心电图，一度房室传导阻滞。
通过这些检查，我前面的猜测好像都不成立，没有疾病诊断的支持依据，到目前来看，唯一有点问题的，就是心电图，可是一度房室传导阻滞很少会引起患者描述的那么严重的头晕症状。
可能是出于职业的敏感，听诊女孩心率也偏慢，我建议女孩带一个24小时动态心电图，并且交代了注意事项，同时也把我的联系方式留了下来，等到结果出来，再来找我看。
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周二我正在查房，突然电话响了起来，是周末门诊的那位母亲打来的。
接起电话，就听到比较急促的声音，“医生，你好，我女儿昨天带着心电图盒子，上体育课的时候又头晕了，这次比较严重，今天过来摘盒子，医生说有问题，让我联系你。”我告诉了他们我办公室的位置，一会母女两人拿着动态心电图的报告来到了我的办公室。
拿起动态心电图的结果，我有一些吃惊，三度房室传导阻滞！
我立刻明白了女孩头晕的病因，可是也有了新的疑惑和顾虑，为什么这么年轻的女孩会出现三度传导阻滞？这么年轻的女孩，进行植入永久起搏器能不能接受？即使植入了永久起搏器，患者还很年轻，需要多次更换电池、电极，费用相对比较高，患者家属能否接受？患者头晕只是这个原因吗，还有没有其他的因素？有没有更好的治疗方案？
我把情况向这位母亲详细地进行了介绍，并且说出了我的疑惑和顾虑，由于女孩还比较年轻，母亲决定去大医院咨询。
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半个月后，我再次见到了这位母亲，和之前不同的是，除了第一次见到的焦急，还多了几分憔悴。她和我诉说了这半个月的经历，奔波了几个城市，咨询了很多的专家，得到的答案几乎一致，建议装永久起搏器。这位母亲彻夜未眠，考虑了一夜，家里商量了一整夜，决定听取专家的意见，今天来找我，决定给女儿办住院。
手术很成功，手术后随访两个月，女孩再也没有出现过头晕的情况。
房室传导阻滞的原因还是比较复杂，最为常见的就是冠心病，特别是50岁以上的患者，急性心肌梗死时，也比较容易出现；束支纤维性变也占有很大的比例，但是发病的原因不明；另外，扩心病、病毒性心肌炎也会出现；急性风湿热以一度房室传导阻滞多见，三度房室传导阻滞比较少见……但是女孩为什么会出现三度传导阻滞，还需要我们探索。
现在回想起来，要不是那个快下班的周末，也许我们不会有这样的一段诊治经历。也许生活就是这样，每一次的相遇，都有一定的道理，医路漫漫，学无止境。
因一张心电图被扣上“冠心病”、“心肌缺血”的帽子，这在临床上并不少见，很多人对此存在疑惑，今天我们就请来青岛海慈资医疗集团血管二科医师潘振瑞，就与此相关的几个问题简单聊一聊。
首先，不得不说心电图是一项很好的检查，廉价、便捷而且对身体没有损伤，因此极为普及，是各类体检的常规项目。如果心脏不太舒服，很多人的第一反应也是赶紧找地方做个心电图看看。的确，心电图有很重要的诊断价值。像冠心病、心律失常这些心内科的常见病都需要借助心电图做出诊断。但是，这里需要强调一点，心电图检查只是这些疾病诊断的一个依据，而不是全部依据。也就是说，单凭一张心电图就诊断一个疾病，比如“心肌缺血”，太过草率，会带来误诊的可能。
之所以提到“心肌缺血”有很多人会紧张，是因为“心肌缺血”通常指代“冠心病”，而冠心病有时是致命的。这样的称呼非常贴切，可以方便大家理解。我们知道，冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，它是众多心脏疾病中的一种，是因为冠状动脉——给心肌供血的血管发生了粥样硬化（可以理解成家里的水管子生锈了），导致血管的管腔变窄甚至堵塞，影响了心肌的血液供应，也就是心肌出现了缺血。所以用“心肌缺血”来指代冠心病是没有问题的。
如果得了冠心病，在疾病发作的时候，心肌会出现缺血，那势必会表现出一些异常来。比如做心电图的时候，就会出现ST段的压低或抬高，T波的倒置或高尖等异常情况，也就是所谓的心电图提示“心肌缺血”。但在同时，人体也会表现出一些症状来，比如胸闷、胸痛，出虚汗、乏力等等，并且这些症状在活动后会更加突出，因为活动会加剧心肌的缺血程度。
所以在这里需要强调一点，如果有上述这些症状，心电图又提示“心肌缺血”，那么就很有可能就是真的心肌缺血了，需要去医院就诊，根据病情的严重程度选择治疗方案。但如果没有这些症状，只是心电图提示“心肌缺血”，这种情况是不是真的心肌缺血，就得打一个大大的问号了，因为有一部分人群，尤其是女性，心电图“天然”就表现得像心肌缺血，这种情况就不需要特别紧张，不需要治疗，如果实在放心不下，可以找有经验的心内科大夫咨询，以消除心头的疑虑。
心电图是诊断心内科疾病的一大利器，用好了，可以早发现、早诊断、早治疗；用不好，会带来恐慌。另外，值得一提的是，在诊断疾病时，大夫特别喜欢将一个人不同时间段所做的心电图进行对比。不管之前的心电图表现如何，如果当下的心电图跟之前相比有新的变化，大夫就会格外重视，这有可能是出现了新的状况。所以，在这里有一个小建议，最好将自己及家人平时的心电图拍下来，保存到手机里，在看病时提供给大夫，大夫会非常感谢你，并对你刮目相看。
说了这么多，希望大家能够对冠心病这种心内科的常见病，对心电图这种临床常见检查的诊断意义有更加深入的了解，在拿到自己心电图的诊断报告后不再迷茫无措。 (通讯员 李均雁)
日常生活中有很多人都遭受着心慌紧张所带来的痛苦和折磨，有时严重的影响了正常的生活和工作。为了降低心慌的发病率，了解心慌的致病因素是至关重要的。那么，在日常生活中都有哪些原因可以导致心慌，我们又该怎么办呢?
第一，紧张过度。如果是紧张过度所导致的心慌，那么是正常的事，不需要去看医生的。只要在平时中，放松心情，不要给自己施加太大的压力，做好自己就好，而且在工作中学会劳逸结合，晚上保证足够的睡眠时间，并且课余时间多参加一些活动，多与他人交流和沟通，可以很好的缓解心慌。
第二，抑郁。如果患者是由于抑郁症所导致的心慌，那么是气血亏虚导致脑部供血不足，从而使脑随事去影响引起的心慌紧张烦躁。所以患者应该吃一些补血安神的药物。并且，吃一些补肾的食物，比如核桃黑豆黑芝麻的，而且在平时生活中要保持心态的平和，不要用心，太大的心理压力，在饮食上多吃一些低盐低脂肪的食物，不能喝酒。
第三，心脏问题。如果患者老是发慌还紧张，并且一紧张就容易出汗，那么考虑是有心脏的问题，建议去医院做一下心电图和心脏彩超，然后检查清楚后再对症治疗。如果两项没事的话，那么就属于正常的，患者只需要在日常生活中好好休息，在饮食上不要吃辛辣和刺激油腻的食物，养成良好的生活习惯，工作中学会劳逸结合。
如果有心慌紧张者可以根据以上几种状况来判断自己的类型，然后进行针对性的治疗。现实生活中有很多人总是出现心里紧张发慌的状态。特别是遇到紧急的情况或者有着急的事情要做，就会更加的心慌，有时紧张的手心里都出汗。其实生活中引起心慌的原因有很多，要想彻底治疗，首先应该查明心慌的原因，然后才能针对性的治疗。
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