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amh低怎么办(amh低怎么办怎么调理怀孕)

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amh低怎么办(amh低怎么办怎么调理怀孕)

最佳答案 53678位专家为你答疑解惑

AMH过低,还有做妈妈的机会吗?,下面一起来看看本站小编Radha给大家精心整理的答案,希望对您有帮助

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女性在做试管婴儿前,通常会做激素六项、阴道B超和AMH来查看卵巢库存量,对卵巢储备做一个评估。那么为什么要做这些呢?

通过检查性激素六项,查看各项激素水平,结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数,评估卵巢储备制定促排方案。

传统采用FSH单项指标可能预测不准确:传统预测卵巢功能与库存量之方式采经期 1 至 3 天抽血验 FSH,但 FSH 经常会有误差,如卵巢手术过可能 FSH 正常但事实上已濒临衰竭,又如子宫内膜异位症妇女,卵巢功能实际上已经衰退,但 FSH 却还在正常范围。以下是各项比较:

AMH又是什么呢?

AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化,随时可以抽取卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变相对而言是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

AMH预测卵子数量比FSH更准确吗?

AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度,FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度,比AMH更间接。

医院通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期 1至3 天 FSH、基础小卵泡数目(AFC-Average Follicle Count)与 AMH,我们称它为"卵巢库存量综合预判"。

采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估

对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者,可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量,让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。

AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。因此,AMH太低(AMH<1)表示卵巢功能降低,卵巢卵巢储备已经非常少,自己怀孕几乎不可能,即使怀孕也多停胎可的可能;如果太高(AMH>8),要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至6,属于较好状态。

一般女性在35岁开始,卵巢衰退趋势明显。35岁以上AMH值明显下降,40岁以上,AMH将下降到3以下,45岁以上,AMH多数小于1。

我的卵巢库存是严重衰退,还有做妈妈的机会吗?

对于卵子储备严重不足的患者,我们的建议是:

1 利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。

2 提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平,服用DHEA、Q10等能够有所帮助。

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如果AMH数值低于正常范围,是不是就可以断定卵巢功能衰退了呢?当然不是,AMH是反映卵巢储备功能的一个很好的指标,但不是唯一指标。对于AMH较低者,我们还要结合患者的年龄、基础卵泡数目,月经第2-3天FSH、E2数值进行全面评估。

案例1李女士25岁,AMH值0.8在她的年龄阶段属于中等水平偏下。

首先,她很年轻。同样的AMH数值,25岁和35岁还是不一样的,25岁卵泡的质量优于35岁者。其次,李女士的基础卵泡数目是略少一些,但是通过监测,她能够正常排卵,也不存在其他影响怀孕的因素,就诊时试孕仅3个月,所以我告诉她,建议她放松心情,继续试孕,果然成功受孕了。

AMH解读误区以及注意事项:

(1)AMH与月经周期无关,因此不像激素六项那样需要在月经第2-3天抽血。月经任意一天都可以。现在有研究报道,口服避孕药2个月以上,或者一些辅助生殖用药可能影响到AMH水平,在检查前可以尽量避免上述因素干扰。

(2)AMH高低≠生育能力。生育能力和很多因素有关。AMH低≠无法自然怀孕。

(3)AMH低,还应该结合其他指标(阴超查基础窦卵泡数目、月经第2天FSH,E2等)来综合评估卵巢功能。

(4)拿到AMH报告后,要让专业医生进行判断,不要自我解读导致不必要的焦虑和困扰。

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在卵巢功能下降然后到卵巢早衰,它是这样的一个路上的情况,那么amh低也是要看它低到什么程度。

如果在边缘嘛,当然不能单纯用amh来判断卵巢的全部功能。其实临床上我们经常会见到她卵泡数量比较少,比如说月经初期我们要测一个窦卵泡数,你会发现她卵泡数比较少,所以这个时候amh低,但是仅有卵泡质量还是相对不错的,那这个时候受孕的概率也不见得会低的很多。

那还有一些人卵泡数量很多,但是她卵泡偏少,也就是她的质量偏低了,这个时候amh可能也是低的,所以我们说amh反应的是你的数量和质量,它是一个综合的判断,因为它反应的问题不一样,所以调起来难易程度也是不一样的。还有你的年龄,你的整体一些状态都会决定它调节的难易程度。

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