40天了恶露还有怎么办(50多天还有恶露怎么办)
二胎妈妈产后三个月反复出血住院三次 长时间流血、恶露不尽要引起警惕,下面一起来看看本站小编杭州网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
都市快报讯 女性分娩过后，身体需要经历很长一段时间的恢复。若是恶露不尽、感染、子宫切口愈合不好甚至子宫切口憩室形成，还可能会导致淋漓不尽的顽固性产后出血。
“如今，二胎妈妈增加，剖宫产率提高，顽固性产后出血的患者越来越常见，有些甚至产后两三个月还滴滴答答、间歇性出血。”刘春娟，原新华医院妇产科主任，在她40多年的临床工作中，她发现，妇产科的治疗离不开中医的运用，特别是中医治疗顽固性的产后出血效果很不错。
32岁女子产后三个多月 因流血不止住了三次院
“我这几个月日子过得太苦了。”前不久，32岁的吴女士（化名）慕名来到刘春娟门诊。
吴女士告诉刘春娟，自己是二胎。这次怀孕过程特别艰难，三个多月前，由于身体其他疾病影响，虽离预产期还有一个月，她剖宫产生下了宝宝。
可没想到好不容易生下了宝宝，自己这三个多月来却因产后反复出血进了三次医院。
“先是发现子宫有憩室，抗菌治疗都用了，还是止不住血，子宫复旧很差。”吴女士无奈地说，在此次就诊前20多天，她刚入院做了宫腔镜手术，但阴道出血仍在反反复复。超声上看，她的子宫内壁上有个息肉，剖宫产切口没有长好，子宫内膜也没有修复好。还有医生告诉她，如果子宫继续出血不止，她的子宫可能就保不住了。
刘春娟对她进行了详细的问诊和查体，根据她的具体病情，开了清热止血、抗感染的中药方，并叮嘱她调畅情志，保持身心愉悦，劳逸结合，注意饮食起居。治疗十多天后，吴女士的出血止住了，复查超声结果也显示：子宫切口处长出新生的组织，子宫切口憩室也较前明显缩小。
产后两个多月反复出血 原来是恶露不尽
和吴女士有同样烦心事的还有王女士。
“我生完孩子已经两个多月了，当时是剖宫产，出血排干净了，但是现在又有了，一直排不干净，不知道是什么原因。”王女士产后，医生曾告知她有子宫内膜炎症。两个多月来，中成药、抗菌药持续在用，但阴道出血量仍时多时少，颜色先是鲜红色，后为暗沉浆色。此外，她还伴有腰酸，心情焦躁且性急易怒。
通过超声检查发现，她的宫腔内探及不均质低回声区范围约4.0×1.5厘米，回声较杂乱，内可见散在暗区，较大者2.0×1.1厘米，未见明显血流信号。这意味着导致她身体上述不适是由产后恶露引起的。若恶露一直得不到良好的治疗，可能会发展到需要进行清宫治疗。
怀着忐忑不安的心情，王女士经人推荐来到刘春娟门诊。
治疗一周后，复查超声结果显示：宫腔内回声稍多厚约0.4厘米，余未见异常。刘春娟说，这代表宫腔内残留物已排出，不用再担心清宫的事了。
产后异常出血 要警惕是恶露不正常
刘春娟从事妇产科临床工作已40多年，从上世纪80年代即已任省新华医院妇产科主任。
在长期的临床工作中，她积累了丰富的经验，尤其针对妇产科的疑难杂症，特别是中医治疗顽固性的产后出血有独到的心得。如，针对因子宫复旧不良的产后出血患者，她提倡早期扶正止血，再进一步补气补血。
“产后恶露是正常现象，但产后40多天仍继续出现长时间阴道流血、恶露不尽，则可能是宫腔残留、子宫复旧不良等疾病引起的，需要提高警惕，及时就诊。”刘春娟说。
胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧。产后复旧过程中，会不断有恶露排出。恶露就是产后随子宫内膜蜕膜坏死脱落，子宫腔内的淤血、白细胞等经阴道排出的这些组织。恶露有血腥味，但无臭味。
那怎么来判断如何是正常的恶露呢？刘春娟介绍，“产后恶露”一开始是鲜红色的，量多，有时有小血块，持续3-4天，出血逐渐减少，转变为淡红色的浆液恶露，浆液恶露持续10天左右过渡到白色恶露，这阶段的恶露含有大量白细胞、表皮细胞及坏死蜕膜组织，呈白色，持续一个月左右干净。
“产后阴道出血淋漓不尽，要及时就诊，我曾碰到过患者产后反复少量出血未引起重视，产后三个月左右突然持续性大量出血入院无法控制，只能切除子宫以挽救生命，术后见子宫内壁布满异常增生血管。”刘春娟提醒各位妈妈们，若是剖宫产时被告知子宫内膜有炎症的，或产后出血多，身体变得虚弱的，或出现盗汗等症状，都应及时就诊，排查原因。
今起，刘春娟主任在良济和凤起国医馆坐诊，门诊时间：每周六。即日起至2021年3月31日送刘春娟免费义诊号，并赠送一个部位的B超检查。（为保障就诊次序，最好提前电话预约。）
中国人，不论南方还是北方，均有“坐月子”的传统。虽然不同地域具体的风俗有所不同，但基本都是要求产妇不要洗澡洗头，不要吹风，包裹严实，食用大量营养丰富的食物。
随着对生活质量要求的提高，年轻人难以接受“一月内不洗澡不洗头，一月内不出门”，网络等媒体信息的开放，有关国外女性生完孩子后立即开始外出工作或逛街的报道时不时见诸报端，很多年轻人开始抵触“坐月子”。
产妇生产后身体的生理特点
1、失血
不论顺产还是剖宫产，产妇生产过程中会有出血。顺产出血量至少100-200ml,如果需要阴道助产则出血量增加100-200ml;剖宫产出血量200-300ml。如果合并胎盘滞留或者子宫收缩欠佳等问题，可能出血量更多，阴道分娩出血量超过500ml或剖宫产出血量超过1000ml，临床称为产后出血。
2、盆底肌肉损伤甚至断裂
女性的盆腔内脏器（子宫、膀胱、输尿管、直肠等）需要盆底肌肉和韧带的正常功能才能维持在正常位置。女性自妊娠晚期开始，由于激素水平的改变，肌肉开始松弛，阴道分娩过程对盆底肌肉进一步损伤，甚至断裂，所以阴道分娩后女性盆底肌肉需要逐步恢复。
但很多女性产后缺乏正确的锻炼，盆底肌肉和韧带的损伤难以恢复，出现漏尿、尿失禁、子宫脱垂、直肠脱垂，严重影响女性的生活质量。
3、子宫内膜再生修复
产后子宫逐步恢复至未孕状态，一般需要6周时间。子宫逐步缩小的过程是子宫体肌纤维不断缩复以及子宫内膜再生修复的过程。子宫内膜的修复表现为产妇阴道排血及恶露。
4、哺乳可推迟月经复潮
激素水平的改变，乳房开始泌乳，哺乳期由于乳房刺激引起催乳素水平脉冲式分泌。如果产妇不哺乳，产后6-10左右月经复潮，产后10周左右恢复排卵；如果坚持哺乳，催乳素的分泌可抑制排卵，推迟月经来潮。
那么哺乳期是否可以不避孕呢？很多产妇在首次月经来潮前多有排卵，所以哺乳产妇仍有受孕可能。
5、身体其他系统的变化
女性孕期胃肠蠕动及肌张力均减弱，产后需1-2周逐渐恢复。产褥期活动减少，肠蠕动减弱，加上腹肌及盆底肌松弛，容易便秘。
女性孕期体内潴留较多的水分，产后1周尿量增多，俗称褥汗。
女性孕期下腹郑重线色素沉着，产褥期逐渐消退。孕期受增大的子宫的影响，腹壁张力增大，部分腹部皮肤弹力纤维断裂，表现为妊娠纹。
“月子”怎么坐？
中国人俗称的“坐月子”也基本是在女性身体各项机能恢复的时间段。介于上述产妇产后的身体改变，那么女性产后应该如何注意自己的身体和生活的？“坐月子”的一些习俗有无科学依据，需不需要遵守？下面待我慢慢讲述。1、能不能洗澡洗头和吹空调？
“产后不能洗澡洗头，大夏天不能吹空调”的说法没有科学依据，热到满身痱子中暑。洗澡洗头本身不会引起产妇生病，也不会引起头痛。但是产妇经历分娩及产时出血，身体比较疲倦虚弱，机体抵抗力差，洗澡洗头时如果不注意保暖，容易引起感冒等不适。
在古代中国，由于社会发展水平落后，北方冬天没有暖气供应，大多数人的营养情况比较差，医疗水平落后，大多数人在家分娩接生，各种产伤发生较多。所以产后产妇的抵抗力更差，生活条件艰苦，加上营养跟不上，所以洗澡洗头和吹风后产妇更容易感冒生病。
2、饮食上是否一定要大补特补？
北方的产妇产后红糖小米鸡蛋粥，有助于消化，鸡蛋补充营养；南方的酱醋猪脚、客家娘酒都是好消化、补充蛋白质的食物。不论是红糖还是酱醋、娘酒都有活血作用，促进宫腔积血排出，同时过多食用也不利于子宫内膜创面修复，临床上产后复查的产妇很多产后四十多天血性恶露还在持续，与产妇过多食用大补活血的食物如酱醋等有关。
与普通人群相比，产妇有胃肠动力减弱，失血，以及哺乳的特殊性，所以建议产妇产后可以增加饮食中的高蛋白食物含量，多饮用汤类增加乳汁分泌。但是在血性恶露干净之前不要过多食用红糖、酱醋、娘酒、阿胶等补血活血类食物。
3、能不能进行体力活动？
阴道分娩产妇产后盆底肌肉和韧带松弛甚至部分断裂，很难恢复到孕前状态。现在大多数医院门诊有产后康复门诊以及相应检查，也有仪器辅助锻炼恢复盆底功能。
如果有条件的产妇产后均建议进行盆底康复检查治疗。如果实在没有时间和条件，自己平时多做缩肛运动，也可以锻炼盆底肌肉。
在盆底肌肉和韧带功能恢复前，尽量避免重体力活动和增加腹压的运动。一般的走路等日常活动可以进行。
4、束腹带有没有用？
我接触到很多产妇产后看到自己的腹壁松弛、赘肉多多，便使用腹带束缚腹部，把肉肉塞到腹带里面，达到表面上的腹部平坦。其实松弛还是松弛，赘肉还是赘肉。需要产褥期之后加强体育锻炼来恢复，有很多产后操可选择。
总之，女性经历“十月怀胎，一朝分娩”是对身体各个方面都产生了明显的影响，产后身体和心理都需要恢复，加强营养，多休息，注意保暖，产褥期避免重体力活动都是必须的。
传统“坐月子”的来源也是因为产妇产后身体虚弱，但随着科学发展，社会进步，其中很多以前需要注意的习俗慢慢变成了陋习。
生过宝宝的妈妈们都知道生完宝宝要进行产后42天复查，我也不例外。
产后42天后如约去复查，医生先问我还有恶露吗？当时，恶露排的不是很干净，还是稍微有点褐色分泌物。所以，医生安排我做了彩超检查，看子宫恢复情况，因为如果恶露没排干净很可能就是子宫的问题。可是结果出来后，子宫恢复的还可以。然后，医生让我过段时间，恶露完全没有了再去。于是，我就回家待侯。
为了恢复好，不留炎症，每天晚上我都清洗。而且，我喜欢用稍微热一点的水洗，我想稍微热一点的水可能会有杀菌的作用。所以，就一直坚持这么洗。的确，我的身体恢复太慢了，好多天还是隔三差五的有恶露排出，所以，就这么一直拖拉着，直到宝宝俩个月，我又去复查。
因为听医生的话，恶露没有了再去，当时去的时候已经好多天没有恶露排出了才去的。这次医生要检查宫颈口和阴道恢复的怎么样，检查之前，要把小便排干净，再检查。检查中，医生说恢复的还是不行，宫颈口还是稍微有点褐色分泌物。还有，阴道泛红，问我是不是每天都洗，我说对的，每天都洗，而且，一直坚持。
医生当时纳闷说如果每天晚上洗的话不应该这么红，炎症这么厉害啊。然后，医生又思索了半天说，那你用什么水洗。我说用稍微有点热的，医生急忙说怪不得，不能用热水洗的，因为阴道黏膜就是一层很薄膜很抑制细菌，当然因为很薄，所以，也很脆弱。如果，长期这么洗下去，彻底破坏了薄膜，滋生更多的细菌，日积月累有可能导致癌变。我顿时很惊恐，待我看来，洗屁屁这么小的事居然操作不当后果这么严重。听完医生的话，我引起了警惕，感觉真的要百倍的爱惜自己的身体，自己再也不是以前肆无忌惮的的小姑娘了。现在已经是妈妈了，当了妈妈之后才知道父母的不容易，所以，为了这些，我也要更加爱自己，这样才会更好的爱他们。
所以，姐妹们，爱自己就要从不忽视身边小事做起吧！
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